机械通气配合药物治疗 市立医院成功救治一例PPHN早产儿
编辑:李晓菲 来源:德州日报健康版 时间:2012-03-06 14:23 查看: [打印] [ ] 论坛 微博
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    “患儿全身青紫,吸氧不缓解,疑为持续肺动脉高压,准备抢救。”近日,德州市立医院急诊科接收了一名早产儿,患儿出生3小时后,全身严重青紫,生命体征不稳,随时有生命危险。
    “清理呼吸道,行心肺复苏。紧急行气管插管,呼吸机通气支持。”科室紧急组织医护人员进行抢救。经抢救,患儿青紫好转,意识转醒,血氧、血压、心率趋于稳定。经过心脏超声检查,彩超证实,患儿持续肺动脉高压诊断明确。
    据患儿病情状况,医护人员调整呼吸机参数,同时持续泵维硫酸镁及多巴胺降低肺动脉压力,维持患儿血压。患儿病情逐渐好转,血氧维持在90%以上,生命体征稳定。 “鉴于患儿病情危重、复杂,又多次出现病情变化,我们及时组织医护人员进行病情分析、讨论,并通过外出进修人员同上级医院专家教授进行直接病情交流,共同制定治疗方案,随病情变化及时调整呼吸机参数及药物治疗。 ”王俊琳主任介绍,患儿同时存在重症细菌感染、酸中毒、新生儿缺血缺氧性脑病,呼吸机相关性肺炎、肺出血等疾病,经过综合治疗21天后,目前已经痊愈出院。
    据悉,德州市立医院利用呼吸机机械通气配合药物治疗成功救治的这一例PPHN(持续肺动脉高压)患儿,标志着医院呼吸机辅助治疗新生儿相关疾病技术已走向成熟,同时也标志着医院在新生儿疾病的诊治方面上了一个新台阶,在全市乃至全国处于领先水平。
延伸阅读
持续肺动脉高压
    持续肺动脉高压,是新生儿在出生后肺动脉压力及肺血管阻力持续升高,肺动脉压超过体循环动脉压,由胎儿型循环过渡到正常新生儿型循环发生障碍,从而引起心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流,导致严重紫绀、低氧血症和酸中毒,以及心力衰竭。多见于足月儿、过期产儿,早产儿常见于肺透明膜病合并PPHN。是由多种因素所致的一种临床综合征。病情凶险,病死率及并发症极高。
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